支原体肺炎的症状
本病有家庭或学校小集体的流行，如有接触史可考虑。潜伏期为2～3周，一般起病较缓慢，但亦有急性发病者。患儿可伴有咽炎，耳鼓膜炎，气管、支气管炎，常有发热、畏寒、头痛、胸痛、疲乏恶心、呕吐，腹泻等症状，咳嗽多数较严重，初为干咳，很快转为顽固性剧咳，甚至表现为百日咳样咳嗽，婴幼儿可表现憋气。但肺部常常无任何阳性体征或者体征较少，成为本病的特点之一。某些病例以肺外表现为首发症状，如神经泵统、心血管、皮肤、胃肠道等系统症状起病，也有的合并脑膜炎、心肌炎、肝炎、血小板减少、溶血性贫血、肾炎、胸腔积液等多脏器受累，甚至多功能损害。
支原体肺炎的诊断
一、诊断要点
1.多发年龄为5-18岁。
2.咳嗽突出而持久。
3.肺部体征少而X线胸片改变出现早且明显。
4.使用青霉素无效，大环内酯类抗生素治疗效果好。
5.外周血白细胞数正常或升高。
6.血清肺炎支原体IgM抗体阳性或血清冷凝集滴度1：32或咽拭子分离支原体阳性，可作为临床确诊的依据。
二、X线检查
X线检查可呈多样改变，表现为肺门淋巴结肿大或肺门阴影增宽，从肺门向中外带肺野呈扇形放射，或者两肺见弥漫网状或结节样浸润阴影，呈间质性肺炎或支气管肺炎改变，小数呈均匀实变影、大片状阴影或少量胸腔积液。胸部X线变化较快，常一处病灶消散，另一处又有新的病变发生，此为其特点之一。
三、实验室检查
白细胞计数大多正常，也有偏高或减少者；冷凝集试验1：64有意义，1～2周升高，3～4周达高峰，但非特异性；血清支原体抗体MP-IgM≥1：80阳性有意义；咽拭子查MP-PCR阳性。
四、诊断
血清学检查很精确，但仅在病情好转以后才能提供诊断。抗原检测及PCR技术主要用于实验研究。患者影像学表现包括：支气管肺炎、盘状肺不张、淋巴结肿大及结节样浸润影。在临床实际中的常规做法是，对于一个年轻的健康个体，出现咳嗽、轻度肺炎及斑片状浸润影时，通常应怀疑该病，尽管在其他人群中也可能患此病。