用药问
第30问
便秘太难受，怎么办才好？
今天，你便秘了吗？那种坐在马桶上、脸憋得通红，但是便便迟迟不肯下来的感觉……有过，都懂。
便秘虽说也没什么大不了，但也着实让人困扰。
健康的便便，不一定是一天一次
便秘指的是，一段时间内（相比自己平时）便便频率减少，每次量少且干结，或出现排便困难、排便不尽感。
有些人觉得每天都要规律便便，只要一天不便便，就会焦虑得不行。事实上，只要大便次数规律，就不算便秘。
也就是说，如果你平常就是2～3天便便一次，一直保持这种规律，便便也没有异常变化，那就不是便秘。
所以说，别总觉得自己便秘啦。正常的便便没有什么严格的标准，只要你自己觉得舒服就行。
那如果……真的便秘了，怎么办才好？
5点带你走出便秘困境
便秘的原因有很多，如果想要缓解便秘，首先还是应该调整生活习惯：
?合理膳食，多吃膳食纤维丰富的粗粮、蔬菜水果（例如豆类蔬菜、西梅等）；?充分饮水，不要渴了才喝水；?适度运动、睡眠规律，保证良好的作息；?养成良好的排便习惯，尽量在固定的时间段内排便，认真便便，不要总是玩手机；如果你的生活习惯无可挑剔，但便秘的情况还是没有改善，那就可以：?考虑用药。便秘实在难受，可以选择什么药？
虽然调整生活习惯是缓解便秘的基础，但有些时候还是需要药物辅助通便的，来缓解严重便秘的痛苦。
对于急性、临时的便秘，首选的快速解决方案是甘油栓剂（也就是平常所说的开塞露），见效快，使用后15分钟左右就可解决便秘。
而对于更多的慢性便秘而言，我们更推荐口服的聚乙二醇散剂和乳果糖制剂。不过，相比开塞露，聚乙二醇和乳果糖的作用时间稍长，大概需要1～2天才能见效。
更大剂量的聚乙二醇散剂，还常被用作肠镜检查前排净肠道粪便的手段。
图片来源：站酷海洛创意
不过聚乙二醇、乳果糖都是「渗透性轻泻药」，使用过后要注意补充电解质，可以考虑喝蜂蜜水、盐水或电解质饮料等来维持体内的电解质平衡。
说了这么多，最后还是要强调一下：要想摆脱便秘，首先还是要养成良好的生活习惯，很多便秘不需要药物也可以缓解。「渗透性轻泻药」相对其他泻药，虽然更安全，但长期连续使用可能有额外的用药不良反应，也不利于钱包饱满。
所以先从良好的生活习惯做起吧，如果需要长期使用通便药物，还是要经过医生评估确认。
如果本来管用的药物变得无效，或者便便突然发生很明显的变化，也要记得赶紧……去医院哦！
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参考文献
[1]中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组；中华医学会消化病学分会胃肠动力组.中国慢性便秘诊治指南（版）[J].中国实用乡村医生杂志,,33(4):-.
[2]罗金燕.慢性便秘诊治的新概念[J].中华内科杂志,,42(2):75-76.
[3]LindbergG,HamidSS,MalfertheinerP,etal.WorldGastroenterologyOrganisationglobalguideline:Constipation--aglobalperspective[J].JClinGastroenterol,,45(6):-7.
[4]SerraJ,Mascort-RocaJ,Marzo-CastillejoM,etal.Clinicalpracticeguidelinesforthemanagementofconstipationinadults.Part2:Diagnosisandtreatment[J].GastroenterolHepatol,,40(4):-.
本期科学审核
哈尔滨医院副主任药师刘子琦
医院消化内科硕士魏玮
策划Karen责编Murphy排版孙甜甜
文章已于修改