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TUhjnbcbe - 2020/10/8 1:58:00

本文指导专家:医院呼吸大科主任林琳

咳嗽、胸闷、气喘,一拖再拖,终于拖成了慢性肺炎,吃药、打点滴、做雾化,各种折腾没痊愈身心俱疲,而且一直服用各种抗生素药物,又担心耐药性、副作用等各种不良后果,这可怎么办?医院呼吸大科主任林琳告诉大家,不妨试试中医药治疗和调理。肺炎的简介肺炎

指由不同病原体或其他因素导致的终末气道、肺泡和肺间质炎症。其中病程超过3个月者为慢性肺炎。

肺炎是一种古老的疾病,早在公元前年古埃及木乃伊上就找到了此病存在的证据,在抗生素出现之前,患肺炎者大约有1/3的人将难免一死。抗生素的出现曾经使肺炎的死亡率明显下降。但是——

近年来,尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗,肺炎发病率与死亡率却有升高,原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关,亦与病原体变迁、不合理使用抗菌药物导致细菌耐药性增加等有关。

肺炎分类(按病因)

西医按病因分类,肺炎有细菌性肺炎、病*性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎(如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。)其中,细菌性肺炎是最常见的肺炎。

细菌性肺炎的临床症状

细菌性肺炎多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病*感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

1

寒战、高热。

常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。

2

咳嗽、咳痰。

初期为干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,或脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

3

胸痛

多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。

4

憋气、气喘

呼吸困难,呼吸快而浅。

5

少数还有以下症状

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。

肺炎的诊断

起病急,有以上临床表现。

血常规显示白细胞增多,中性粒细胞比例增高和核左移现象。

X线检查有一侧或两侧肺野炎性浸润阴影。

支气管分泌物培养判定细菌种类等。

如果具备第1-3项即可诊断,第4项可确定病原菌。

肺炎的治疗

医院呼吸大科主任林琳指出,西药主要是以抗菌为主,中药主要是以消炎为主,二者结合治疗效果会更快、更彻底,特别是对于慢性肺炎。因为患者不可能长期使用抗生素治疗,此时结合中药将是很好的解决办法。原因在于:

1滥用抗生素的危害很大

抗生素是大家最熟悉,也是最容易被“滥用”的药物。超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于滥用,可能给患者带来“五重危害”。

第一体内菌群失调,抗生素相关疾病产生

对抗生素大众有一个误区,认为它可以消除一切炎症,其实:

首先,抗生素并不直接消除炎症,而是通过杀灭引起炎症的微生物起到作用。

其次,抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病*等引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,导致其他抗生素相关疾病的发生,如腹泻。

第二*副作用

“是药三分*”,擅自加大抗菌药物用量很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。一般来说,轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择静脉输液,会增加了出现副作用的风险。

第三过敏反应

多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

第四二重感染

当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染即“二重感染”。

第五耐药、“超级细菌”

绝大多数普通细菌被杀灭,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍,药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代,催生出“超级细菌”。

2中医药在消炎上的优势

中药不仅副作用小,而且中药复方通过不同的配伍,可以针对不同病因、不同体质、不同阶段的患者调整用药情况,更具针对性。

同时,中药调理还能兼顾身体其他的症状综合处方,可以在治疗疾病的同时理调养身体,帮助更好地康复。

西医病因上分,肺炎主要有细菌性、病*性、真菌性几类。中医上认为,肺炎均以热为中心,其中细菌性肺炎以痰热主、病*性肺炎以风热主、真菌性肺炎以湿热瘀血为主,所以各自有不同的施治方法。细菌性肺炎:

清宣肺热、化痰降逆,用韦茎汤、桃仁、薏米、冬瓜等;

病*性肺炎:

疏散风热、清肺解表,用银翘散、荆防败*散、小柴胡等;

真菌性肺炎:

清热祛湿、理气活血,用杏仁、薏仁,蔻仁、川朴、霍得、田七等。

其中老人与小孩有些特殊性:

老年人通常夹有气虚、寒湿症,需补气祛寒湿,则另配以高丽参、西洋参;

小孩乃纯阳之体,正气未盛,通常也有气虚,且多痰热,需补气清热,则另配以太子参、沙参。

肺炎的预防及日常保健

肺炎的保健对病情恢复也是很重要的,尤其要注意以下几点:

饮食以清淡易消化、营养适量即可,忌辛辣、煎炸、油腻、生冷等难消化食物。

因本病多有热,切忌随意或早期进补。

少食多餐,不要过饱,进食细嚼慢咽,避免食物呛咳吸入肺。

注意防寒保暖,遇有气候变化及时更换衣着。

注意病后调养,不要劳累、带病工作。

多晒太阳和进行户外锻炼,以增强体质,提高抗病能力。

发生感冒、咳嗽时及时治疗,防止病情发展。

戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有*或刺激性气体。

专家推荐

林琳

医院呼吸大科主任,教授,主任医师,广州中医药大学博士研究生导师。首届国医大师周仲瑛(南京)、国家名中医刘伟胜(广州)学术继承人;联合国教科文组织首届中国青年女科学家获奖者、全国五一劳动奖章获得者;她是世界中医药联合会呼吸病专业委员会副会长,中华中医药学会呼吸病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员;中国中医科学院中青年名医、全国首届杰出女中医、岭南名医、羊城好医生;她曾荣获“广东省抗非一等功”、“全国防非优秀科技工作者”、香港“抗非勇士”金质奖章。

擅长:中医药治疗咳嗽,哮喘,肺癌,肺炎和间质性肺炎,支气管扩张,慢阻肺,呼吸衰竭,虚人感冒等呼吸道疾病,中医药治疗亚健康状态,胃肠疾病,睡眠障碍等杂病及健康调养。

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