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TUhjnbcbe - 2021/2/5 5:24:00

不知是不是这个季节的缘故,最近遇见最多的病人就是玫瑰痤疮,针今天把玫瑰痤疮给大家科普下,从预防措施到治疗手段,收好这份指南,以为不时之需喔(呸呸!希望你们都用不到)

玫瑰痤疮的定义

玫瑰痤疮又称酒渣鼻(酒糟鼻),多见于30-50岁的中年人,近几年发病趋势有年轻化,女性多于男性,但严重病例一般见于男性,临床上主要表现为面中部皮肤潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱是一种发生于面中部的慢性炎症性疾病。

(图片来源于省中皮肤科门诊记录)

玫瑰痤疮分期

玫瑰痤疮早期很容易和皮肤过敏相混淆,因为它也有潮红和肌肤敏感额的状况,一般来说分三期,三期之间没有明显界限。

1.红斑毛细血管扩张期:表现为以面中部为主的红斑,亦可累计面颊、前额及下颏。最初表现为红斑,可在进食辛辣刺激食物、气温骤变及精神情绪紧张兴奋时明显,久之变成持久性红斑,并逐渐出现毛细血管扩张,呈树枝状,主要分布在鼻尖及鼻翼。常伴有毛孔粗大和皮脂分泌增多。可持续数月至数年,之后转为丘疹脓疱期。

2.丘疹脓疱期:在红斑和毛细血管扩张的基础上,反复出现痤疮样毛囊性丘疹、脓疱,但无粉刺形成。皮损有时可表现为深在的炎症性结节或囊肿。

3.鼻赘期:由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增殖、皮脂腺异常增大,形成大小不等的隆起性结节,导致鼻尖部外观肥大,畸形如赘生物。鼻赘表面可见明显扩大的皮脂腺口,挤压时有条状白色粘稠皮脂溢出。严重的鼻赘多见于40岁以上的男性。

4.眼部:多见于绝经期后的女性和鼻赘期的男性。表现为眼睑炎,结膜炎,偶尔引起角膜炎和虹膜炎,患者可出现眼睛干燥、异物感、流泪、畏光、视力模糊等症状

玫瑰痤疮的诱发因素

多种因素都有可能诱发或加重疾病,包括局部血管舒缩神经失调,毛囊虫及局部反复感染,使用辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等。近年来,幽门螺旋杆菌感染以及免疫因素与本病的关系也开始引起重视。

长期使用含有皮质激素的药膏或者护肤品也是近几年常见因素。也就是我们经常提到的激素脸。

玫瑰痤疮的预防

如果是由于外界刺激引发的玫瑰痤疮,首先要远离致病因素,例如少吃或者不吃辛辣刺激食物、戒酒,以及避免空调直吹的冷热刺激。舒缓情绪,改善睡眠和调节内分泌。

正确使用护肤品和药品。减少激素类药物的长期使用。

进行恰当的皮肤护理,做好防晒和保湿。减少酸类护肤的使用,如刷酸、含有乳酸、果酸类的护肤品,使用舒缓保湿功效的护肤品,降低皮肤刺激。避免长时间日晒。

这些都是玫瑰痤疮需要注意的事情,当然了,无论你有没有玫瑰痤疮,想要有个好皮肤都需要做到以上这几点。

玫瑰痤疮的用药

1.甲硝唑凝胶

基本有玫瑰痤疮的困扰的人都听过甲硝唑,包括甲硝唑去黑头的江湖传闻。甲硝唑是第一个被皮春单独治疗玫瑰痤疮的局部外用药,至今仍是玫瑰痤疮治疗不可或缺的药物。

甲硝唑有抗厌氧菌作用,作用机制为阻碍细菌代谢,促其死亡。达到抗炎的作用。

剂型有凝胶乳膏和洗剂。浓度有0.75%和1%。建议从低浓度用起。

2.壬二酸

壬二酸是通过抗炎作用来治疗玫瑰痤疮。可以减轻玫瑰痤疮皮肤腹中增强的内质网应激信号。

15%凝胶或者20%乳膏可以用于玫瑰痤疮的治疗,每日两次。

但壬二酸属于酸类,对皮肤有一定的刺激性。

3.他克莫司软膏或吡美莫司软膏

对红斑明显的可以用0.03%,对红斑丘疹、脓包均有效,对红斑优于丘疹脓包。

4.伊维菌素、过氧苯甲酰凝胶、硫磺洗剂或霜剂、维A酸、磺胺醋酰钠等也可选用,但应注意刺激性。这些药的使用在我之前的文章有写过。可以在

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