玫瑰痤疮是皮肤科三大顽症之一,面部皮肤敏感的重要原因,发病率高,严重影响患者的生活质量。中国玫瑰痤疮发病率高、发病年龄提前与不恰当的护肤、不恰当的治疗关系重大(nozuonodie!)。对于玫瑰痤疮的治疗存在很多误区。
(本文代表自己对玫瑰痤疮的理解和认识。有很多不对的地方欢迎批评指正。)
一、定义
玫瑰痤疮是一种发生于面中部的以血管功能与形态改变为基本病理生理特点的慢性反复发作性疾病,可伴有毛囊皮脂腺周围的慢性炎症,少数有皮脂腺肥大增生,常伴有皮肤屏障功能的损伤。
二、发病机制
发病机制不清,目前认为是在一定遗传背景下,三大发病机理:1.神经血管;2.皮肤屏障;3.炎症共同作用的结果。
三大发病机理往往相互作用、相互影响。最核心的问题:血管神经功能紊乱,治疗难度最大。最难解决的是血管神经(神经往往比血管更难解决),最难控制的是阵发性潮红(神经控制)。---保持良好的心态对玫瑰痤疮的治疗十分重要
国内玫瑰痤疮发病年龄较国外明显提前,治疗较为困难,与不正确的护肤、治疗关系重大。不正确的护肤可以诱导玫瑰痤疮的提前发生。提倡科学护肤。nozuonodie!
三、诊断
早期体征(诊断线索):面中部阵发性潮红。
(对于这部分体质的人,医院就诊,判断是否为玫瑰体质,早期正确认识疾病、合理护肤就能最大程度避免疾病的进展,避免或延缓玫瑰痤疮的发生)
诊断标准:
美国标准两标准2选一,即可诊断
中国诊断标准:
(谢红付团队)
(中国玫瑰痤疮临床特征分析和诊断标准再探讨(.9中华皮肤科杂志,谢红付教授))
各型玫瑰痤疮之间可以相互转化、或者同时存在。诊断上目前建议重表型,淡分型(通过表型确定治疗方案)。
四、治疗
(可参考:以前文章链接:认识玫瑰痤疮,控制面部敏感)
没有肯定的治愈方法,治疗主要是改善症状,讲究个体化。但可通过正确的护肤、诱因的去除、药物及光电等方法的治疗,达到明显的改善,甚至自愈。
治疗过程中,注意掌握度,学会适可而止。不管哪型玫瑰痤疮基础护肤是基础,贯彻玫瑰痤疮的始终。治疗过程中如结合光电、肉*素等治疗可以明显减少疾病的复发。
玫瑰痤疮患者要正确认识疾病,树立良好的心态,不能一味追求完全控制(不然有可能成为压死骆驼的最后一根稻草),淡淡的红有时也挺好的。---对神经功能的稳定相当重要。
(来源于华西蒋献教授