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编者按
玫瑰痤疮（acnerosacea）是一种发生于面中部，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎性疾病。临床主要表现为面部阵发性潮红，红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张，伴随烧灼感、瘙痒、皮肤干燥不适等。
四环素类药物对本病有效，但四环素类药物难以改善部分患者所有的症状及体征。本研究分析了盐酸米诺环素胶囊联合凉血五花汤加减治疗Ⅰ、Ⅱ型玫瑰痤疮的临床疗效和安全性，报告如下。
年第10卷第6期
DOI：10./j.issn.-..6.
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临床资料
按就诊顺序将入选患者随机分为对照组和治疗组。对照组34人，男4人，女30人；年龄：22-60岁，平均（37.47±8.）岁；病程：2-96月，平均（20.59±19.73）月。治疗组35人，男5人，女30人；年龄：24-65岁，平均（37.86±8.）岁；病程：3-72月，平均（21.40±16.84）月。
临床方法
两组患者均口服盐酸米诺环素胶囊50mg每日2次，共6周。治疗组同时口服凉血五花汤，基本方方为：红花9g，鸡冠花9g，凌霄花9g，玫瑰花9g，野菊花15g。根据中医辨证酌情加减。红斑明显者可选加生地15g，丹皮9g，赤芍9g，白茅根30g，丹参9g。丘疹脓疱较重者选加金银花9g，连翘9g，蒲公英15g，紫花地丁15g。焦虑抑郁者选加柴胡10g，郁金10g，陈皮10g。汤剂日1剂，水煎服，每日2次，共6周。
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临床结果
两组患者治疗前后主要症状评分比较
治疗前两组阵发性红斑、持久性红斑、丘疹脓疱及毛细血管扩张评分差异无统计学意义。治疗6周后，对照组阵发性红斑、持久性红斑、丘疹脓疱评分均较治疗前减低，差异有统计学意义。治疗6周后，治疗组在阵发性红斑、持久性红斑、丘疹脓疱评分上亦较治疗前减低，差异有统计学意义。两组毛细血管扩张治疗前后均无明显改善。两组治疗后，治疗组阵发性红斑、持久性红斑评分较对照组降低，差异有统计学意义。两组治疗后丘疹脓疱评分差异无统计学意义。
不良反应
对照组有1例患者口服盐酸米诺环素轻度头晕，后逐渐耐受。治疗组有1例患者出现轻度胃肠道反应，嘱患者餐后服药，继续服药2天后不适消失。
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讨论分析
虽然四环素类药物治疗玫瑰痤疮有效，但难以改善玫瑰痤疮的所有症状或者部分患者症状缓解不理想。玫瑰痤疮在中医中早有描述。以凉血五花汤为基本方，辨证加减。患者早期红斑多为血热症状，晚期呈现血瘀症状。故红斑明显者选加生地、丹皮、赤芍、白茅根、丹参以清热凉血，活血祛瘀。丘疹脓疱较重者选加金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁以清热解*。
本方简单灵活，安全有效，患者依从性好，值得临床参考应用。值得