■中国美容医学新闻中心
编者按：
玫瑰痤疮是一种慢性、炎症性皮肤病，目前全球发病率约5.5%，女性多于男性。由于玫瑰痤疮反复发作，并出现损容性面部外观，常常会引起患者出现抑郁、焦虑、社交障碍等问题，并严重影响患者生活质量。
玫瑰痤疮发病机制尚不明确，可能与以下因素有关：皮肤屏障功能障碍、微生物感染、遗传因素、免疫应答异常、神经免疫相互作用及神经血管调节功能异常等。医院皮肤科周星医生团队，采用超分子水杨酸联合盐酸米诺环素对玫瑰痤疮的疗效展开研究，现报道如下。
方法选择35例诊断为丘疹脓疱型玫瑰痤疮的患者，随机选取半侧面部作为试验侧，在口服米诺环素（mg，1次/d)基础上，试验侧外用30%超分子水杨酸治疗，每2周治疗1次，共3次，并联合使用保湿剂(2次/d)；另一侧作为对照侧，在口服米诺环素的基础上使用保湿剂，2次/d。在治疗前及最后一次治疗后2周进行随访，通过炎症性皮损计数、临床医师红斑评估量表及MX18测定的皮肤红斑指数E值来判断皮肤炎症程度。通过测定皮肤角质层含水量、经皮失水量等皮肤屏障相关指标观察水杨酸对表皮通透性的影响。
治疗方法：①试验期间，每例患者均接受盐酸米诺环素胶囊治疗，每日口服mg至研究结束，面部外用维生素E乳作为基础治疗，每日2次，至研究结束，共4周；②每晚睡前清洁面部后，试验侧外用2%水杨酸凝胶型面膜，每次用量约2g，根据耐受程度保持5～10min后清水洗去。每2周治疗1次，共治疗3次，来门诊接受治疗。自行清洁面部，试验侧外用30%超分子水杨酸试剂，每次取1g水杨酸试剂，均匀涂于面部丘疹脓疱处（眼周、唇周、鼻唇沟等部位使用凡士林软膏做保护），开始计时，同时轻柔划圈按摩，停留10min后清水冲洗试剂，如患者治疗过程中出现不耐受或白霜反应，立即清水冲洗。之后给予冰袋冷敷10min。患者于入组第0周及第8周进行随访。*本文9张图，此处展示3张图结果共纳入患者35例，其中30例完成了试验，试验侧整体疗效优于对照侧，与对照侧比较能更早地改善丘疹脓疱及红斑，4周治疗结束后，试验侧红斑程度评分、红斑E值及TEWL改善优于对照侧，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗4周后，试验侧与对照侧角质层含水量较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论
30%超分子水杨酸联合米诺环素治疗玫瑰痤疮，能够最大程度地减轻患者慢性炎症反应，有助于丘疹脓疱及红斑改善，同时在治疗早期阶段可促进皮肤屏障功能的修复。
本文引用格式：
周星,姚新宇,栗玉珍.超分子水杨酸联合米诺环素治疗玫瑰痤疮疗效观察[J].中国美容医学,,29(9):14-17.此文为精简文，欢迎查阅全文/引用
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