近日，新医院心胸外科李温斌教授为一例特殊患者成功实施了二次开胸升动脉瘤切除并主动脉瓣成型术。这标志着新医三附院心胸外科的发展再上新台阶！
来自山东聊城的小罗和他的家人与李教授的第一次见面要追溯到年，那时候的小罗还是一名刚满十五岁的少年，由于患有“先天性心脏病”，病情严重。医院为其实施了ROSS手术（自体肺动脉瓣移植术），这里可以简单的理解为用患者自身的肺动脉瓣置换病变的主动脉瓣，施行这样的手术帮助还年幼的小罗避免了使用机械与生物瓣的诸多弊端，大大提升了患者生活质量，保证了远期疗效。因为无论是采用机械瓣膜或是生物瓣膜，都可能发生相当多的并发症，并且机械瓣膜需要终生血液抗凝，生物瓣膜的寿命只有8-10年，不可避免的需要再次手术换瓣。而移植的自体瓣膜则可以跟随患者的发育而生长、变化，术后不需要抗凝治疗，尤其适合成长中的孩子，是目前儿童主动脉瓣病变患者的唯一外科治疗手段。手术效果好，费用低，有很多优点。但这样的术式对医生的手术技术要求非常高。据了解，目前国内能完成ROSS手术的外科医生不足10人，而李温斌教授已完成了该类手术80余例，是国内此项手术的最大样本。
转眼来到年5月的一天，医院进行常规体检。可这次体检却犹如晴天霹雳一般，再次给他开了一个大大的玩笑。检查中发现小罗的升主动脉上长了一颗超过8cm的‘巨大’瘤子，同时该瘤子已引起主动脉瓣中度返流。要知道，通常升主动脉瘤超过5.5公分就存在着严重的破裂倾向，达到8公分面临随时破裂的风险！一旦破裂，将会瞬间会吞噬他的生命，所以外科手术切除这颗巨大的升主动脉瘤已是刻不容缓！
因为对李教授的信任，小罗在父母的陪伴下又匆匆赶到新医院求治，将这次手术托付给了李教授和三附院心脏外科团队。经会诊决定对小罗实施二次开胸升主动脉瘤切除术，同时保留主动脉瓣！针对该病，目前，国内外成熟的技术为切除主动脉瓣和升主动脉后行主动脉根部置换术，即“Bentall”手术，但该术式病人不仅花费高达10余万，并且术后需要终身抗凝治疗，远期并发症多，缩短病人寿命。李教授团队为患者着想，决定实施难度更大的保留并修复现有主动脉瓣的升主动脉瘤切除术。该术式目前国内鲜有专家完成，并且还是二次开胸手术！手术中若有微小的失误就可能造成病人死亡！参加手术的成员和家属都为李教授团队捏把汗！
年6月1号，这项国内外罕见的大手术在新医院手术室进行，术中见主动脉呈瘤样扩张，直径达8cm，瘤腔足够装下患者那颗已经扩大的心脏！主动脉瓣即上次手术移植的自体肺动脉瓣结构良好，只是因为升主动脉严重扩张造成主动脉瓣中度关闭不良，李教授应用自己发明的术式精心修复，之后切除升主动脉瘤，游离主动脉弓部，下拉之将切除剩余的升主动脉残端与主动脉窦处吻合，经过6小时奋斗，在李教授团队的精心操作下，成功地完成了该手术，术中超声证实术后主动脉瓣几乎没有一点返流，手术成功！这样高难度的手术国内外未见报道！
患者术后恢复良好，目前已痊愈出院一月余，自我感觉良好，医院复查显示心脏功能正常，心脏明显缩小，接近正常大小，主动脉瓣功能正常。
跨越十五年的生死营救，终于在李教授的妙手回春下，小罗扛过了一次又一次风浪，他们全家终于又洋溢起了幸福的笑容！
近年来，新医三附院院心脏外科发展迅速，不断进取，填补了多项技术空白，特聘的李温斌教授手术上一直坚持精益求精，这些年因为找到他而获得新生的病人更是数不胜数。尤其是近两月内相继完成了十余例国内高难度复验手术，我们将后继报道！未来，新医三附院心脏外科将会紧跟专业发展步伐，不断推进专科建设，为打造全国领先水平的心脏外科不懈努力！
李温斌简介：
李温斌，男，年生，河南孟州人，博士学位，教授，主任医师，博士生导师，在首都医科医院心脏外科工作，兼任新乡医学院教授，医院心脏外科主任。主要从事先心病、风心病、冠心病、大血管病的手术治疗，尤其擅长冠脉搭桥手术、复杂先心病手术、Ross手术等。至今为余例患者手术治疗。主要研究方向：主动脉根部外科和心脏相关组织工程材料研究。先后获得了北京市留学人员基金、北京市自然基金和国家自然科学基金等13项基金的资助。任多种专业杂志的编委。在国内外学术期刊共发表论文余篇,其中SCI收录21篇。年入选北京市十百千工程“百”人计划；年入选北京市高层次卫生人才。中国胸心外科麻醉协会脑与血管分会常委，中国卫生产业协会心肺血管康复分会的常务理事。
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